La presbícia, més coneguda com vista cansada, no és una patologia sinó una disminució progressiva de la capacitat acomodatícia de l'ull provocada per l'edat. S'estabilitza uns 12 anys després de la seva aparició amb una pèrdua màxima de 3 diòptries d'addició respecte a l'estat visual refractiu des de lluny. La conseqüència d'aquesta disfunció és la deficiència visual en tasques de visió pròxima, com la lectura i l'escriptura.

Afecta a totes les persones a partir dels 40/45 anys, els signes més característics són: haver d'allunyar-se els objectes propers per a poder enfocar-los bé, la necessitat d'una major il·luminació i la impressió que s'ajunten les lletres si es llegeix durant un llarg període de temps.

Al ser una condició fisiològica i no patològica, moltes persones decideixen auto-graduar-se, comprant-se unes ulleres lupa de lectura en supermercats, "top-manta", magatzems, farmàcies i altres llocs diversos, sense control òptic. Fins i tot entre famílies i amics s'arriben a compartir ulleres. Des del punt de vista de la salut ocular, això significa un “caos visual”.

Quan una persona té dificultats en visió pròxima, no pot posar-se unes ulleres-lupa sense més, ha d'acudir a l'òptic optometrista o a l'oftalmòleg,

que abans de prescriure la compensació òptica adequada per a visió pròxima, deu assegurar-se que està davant un ull sa, descartant qualsevol patologia, efectuar la refracció des de lluny, analitzar la visió binocular, valorar l'estereopsis, la fusió, la distància naso-pupil·lar i concretar les necessitats visuals en relació a la distància de treball, lectura o estudi.

Solament així podrem determinar quina compensació visual serà la més correcta per a cada cas. Si encara tenint unes ulleres de prop notem fatiga o incomoditat ocular, pesadesa en els ulls, llagrimeig, mals de cap, enrogiment o coïsor ocular, visió doble esporàdica o borrositat, és possible que aquests símptomes estiguin ocasionats per una compensació deficient en visió pròxima i el nostre sistema visual estigui realitzant un esforç excessiu pel que està capacitat.

Devem tenir en compte que tan perjudicial és posar-se unes ulleres precipitadament com esgotar la longitud del braç intentat enfocar.
En les revisions que tots deuríem passar anualment, és el òptic-optometrista que en funció de la intensitat del treball de

prop, de les hores i de les condicions de cada persona, aconsellarà com és el moment més pertinent i ens informarà del mitjà de compensació més adequat: ulleres amb cristalls unifocals sol per a visió pròxima, progressives, amb profunditat de camp o fins i tot lents de contacte multifocals.

Hem de ser conscients de la tremenda importància que té una bona visió de prop per a aconseguir un rendiment visual òptim que ens faciliti les tasques professionals i personals.

La major part de les queixes dels que han decidit autograduar-se es refereixen que “encara veient bé no em trobo còmode amb aquestes ulleres”, això es deu al fet que els centres òptics dels cristalls no coincideixen amb els centres pupil·lars, ocasionant efectes prismàtics que obliguen a fer un esforç de convergència o divergència, si és continuat pot produir problemes de binocularitat seriosos.

La falta de serietat de la qual l'usuari presbita fa gala al comprar unes ulleres premuntadas fora dels controls professionals, la falta de rigor per part de l'administració per no prohibir la venda d'aquests productes fora dels establiments òptics-sanitaris, col·laboren que una gran part de la població tingui un risc visual potencial.